六、平衡膳食宝塔
　　（一）概述
　　为了帮助群众把膳食指南原则具体应用于日常膳食实践，美国最早于1992年就设计了一个“食物指导金字塔”。
　　该金字塔以生动的形象表示出各类食物在每日膳食中的位置，并对各类食物的平均摄入量提出了一个建议值或范围。
　　我国于1997年提出了中国居民的“平衡膳食宝塔”，它是膳食指南的量化和形象化的表达，是贯彻膳食指南的有力而方便的工具。

　　1、平衡膳食宝塔的食物分类依据
　　由于人们吃的食物多种多样，根据它们的营养价值和在膳食中的地位将之分成若干类。
　　各国的膳食指南中对食物分类的方法不尽相同。总的看来，谷类、蔬菜、水果、奶及奶制品和油脂在不同国家都采用一致的类别。
　　2、中国平衡膳食宝塔所包括的九类主要食物的建议量值
　　针对我国的实际情况，于1997年中国营养学会提出的中国平衡膳食宝塔是：
　　建议平均每人每日各类食物的摄入量为谷类300~500克，豆类及豆制品50克，蔬菜400~500克，水果100~200克，畜禽肉50~100克，鱼虾类50克，蛋类25~50克，奶及奶制品100克，油25克。
　　建议的摄入量是指一般成年人的平均摄入量。每一个个体由于身高、体重、年龄、性别、劳动强度和生理状况不同而应当摄入不同量的食物。即使是同一个人，随着其生产劳动、生活状况、生理、心理等因素的影响，其每日的食物摄入量和种类也会有很大的变化。
　　因而建议各类食物的摄入量应当是在一段时间内大概的平均量，而不是必须每日严格遵守的摄入量。
　　（二）平衡膳食宝塔的意义
　　1、平衡膳食宝塔是一个奋斗目标
　　它是一种营养合理的平衡膳食模式，对改善居民营养状况，预防与膳食有关的疾病具有长远的意义。虽然它和我国当前的膳食实践还有一定的距离，但它是一个科学的导向。随着我国社会经济文化的发展，经过政府部门、非政府机构、科学教育者及消费者共同努力是可以逐步达到的。
　　2、宝塔建议膳食营养合理
　　宝塔膳食极大限度地满足了我国居民膳食中短缺的营养素。维生素A、核黄素及钙的供给达到RDA的92.5%~97.5%，是相当理想的搭配。锌的摄入量虽只达到了RDA的87.3%，但在现有的方案中也是最优的。
　　另外，宝塔膳食仍保持中国膳食以谷类食物为主的优点，谷类能量接近膳食总能量的60％，而脂肪能量不超过总能量的30%，这又明显优于美国的金字塔模式。
　　宝塔膳食的主要缺点是动物性铁的比例还不够高，这在植物性食物为主的膳食中是很难解决的问题。
　　3、平衡膳食宝塔符合我国食物发展规律
　　随着经济收入的提高，膳食构成必然趋向少消费谷类而多消费动物性食物。平衡宝塔膳食虽然与1992年的全国平均值有一定的差距，但和预测的2020年食物需求水平已相当接近。因而应当认为经过努力是可以实现的。
　　平衡膳食宝塔建议较低的畜禽肉消费量，是为了引导居民多消费鱼类、奶类，从而有效控制慢性病在我国的发展。
　　4、平衡膳食宝塔要求大力发展豆类及奶类的生产和消费
　　平衡膳食宝塔建议平均每人每日消费豆类及豆制品50克，奶类及奶制品100克，这一建议与我们当前的膳食实践相差相当大，而且根据我国过去食物生产和消费的经验，这一目标很难在近期达到。
　　但中国营养学会专家委员会经过反复研究认为必须这样建议，而且应当采取特殊的办法来促使这一目标早日实现。
　　钙供给不足是中国居民膳食最突出的缺点，全国城乡居民摄入量普遍不足。
　　奶类和豆类是含钙最丰富的天然食物，同时都含有丰富的优质蛋白质和核黄素等重要营养素。豆类及其制品50克加奶类及其制品100克可以供给钙的396毫克，约占RDA的50％，供给核黄素0.22毫克，约占RDA的18％，对改善中国居民膳食的营养质量有重大的作用。
　　所以中国居民膳食指南提出“常吃奶类、豆类或其制品”，平衡膳食宝塔中把这两类食物集中在一起独立构成一层，以充分体现其重要性。
七、妇幼作为特定人群其膳食和营养应特殊供给
　　1、婴儿的营养
　　（1）鼓励母乳喂养
　　（2）母乳喂养4个月后逐步添加辅助食品。
　　2、幼儿的营养
　　（1）每日饮奶
　　（2）养成不挑食、不偏食的良好饮食习惯
　　1-2岁的幼儿：胃肠还不够成熟，消化力不强。例如胃的容量只有250毫升左右，牙齿也正在长，咀嚼能力有限，故应增加餐次，供给富有营养的食物。
　　每日供给奶或相应的奶制品不少于350毫升，也注意供给蛋和蛋制品、半肥瘦的禽畜肉、肝类、加工好的豆类以及切细的蔬菜类。
　　有条件的地方，每周给孩子吃一些动物血和海产品类食物。
　　引导和教育孩子自己进食，每日4-5餐，进餐应该有规律。
　　吃饭时应培养孩子集中精神进食暂停其他活动。应让孩子每日有一定的户外活动
　　3-5岁的孩子：食物的份量要增加，逐步让孩子进食一些粗粮类食物。一部分餐次可以零食的方式提供，例如在午睡后。可以食用小量有营养的食物或汤水。
　　定时测量孩子的身高和体重，并做记录，以了解孩子发育的进度，注意孩子的血色素是否正常。避免幼年出现过胖，如果有这种倾向，可能是因为偏食含脂肪过多的食物；或是运动过少，应在指导下做适当的调整。
　　3、学龄期儿童的营养
　　（1）保证吃好早餐：因为我国目前许多儿童早餐很不正规，每日早餐所供给的能量很难达到一日总能量的25%~30%，其他营养素的供给更加不足。
　　为了保证儿童的健康和学习效率，早餐供给的营养素和能量必须要满足儿童的需要。
　　（2）少吃零食，饮用清淡饮料，控制食糖摄入。
　　（3）重视户外活动。
　　4、儿童的营养
　　儿童则强调每日饮奶不少于250克，以补充钙之不足，防止佝偻病的发生。挑食和偏食的不良饮食习惯往往在幼儿时期养成，对儿童合理摄取营养十分不利。
　　对儿童还要重视户外活动，适当加餐，少吃零食。
　　5、青春期营养
　　青春期对营养的要求更高，一是要增加能量，二是要多吃富含蛋白质、钙和铁的食物，不但要保证数量，还要保证质量，这样才能满足其生理发育的要求。还要增加体力活动，以免能量过剩而导致肥胖，产生不良后果。
　　6、孕妇的营养
　　孕妇在怀孕四个月后由于本身组织的发育和胎儿的增长，必需增加能量、蛋白质、钙、铁和碘的供给，故应增加奶类、动物性食物和海产品的摄入。
　　妊娠后期要保持体重的正常增长，以免造成难产。
　　7、乳母的营养
　　乳母每天约分泌600~850毫升的乳汁，消耗的能量和各种营养素都较一般人高，尤其钙每日约排出300毫克，所以乳母每日应充足的能量和增加鱼、肉、蛋、奶的摄入，这样才能保证乳母对营养的需要。
八、老年人群膳食指南应符合其生理功能和生活特点
　　1、补充足够的营养素
　　老年人随着年龄的增长，其各种器官的生理功能都会有不同程度的减退，尤其是消化和代谢功能的减退，直接影响人体的营养状况，如牙龄脱落、消化液分泌减少、胃肠道蠕动缓慢，使机体对营养成分吸收利用下降。
　　故老年人必须从膳食中获得足够的各种营养素，尤其是微量营养素。
　　老年人易患骨质疏松症，故钙和维生素D摄人量不应低于青壮年。
　　老年人贫血患病率高于一般人群，所以易被吸收利用的铁摄人应充足。但食盐量应减少，每人每天低于6克。
　　老年人胃肠功能减退，应选择易消化的食物，以利于吸收利用。但食物不宜过精，应强调粗细搭配。
　　老年人抗氧化能力下降，使患非传染性慢性疾病的危险增加，故从膳食中摄人足够量抗氧化营养素十分必要。
　　另外某些微量元素，如锌、铬对维持正常糖代谢有重要作用。
　　膳食纤维能增加肠蠕动，起到预防老年性便秘的作用。膳食纤维还能改善肠道菌群，使食物易被消化吸收，尤其对血糖、血脂代谢都起着改善作用。
　　2、维持能量平衡
　　老年人基础代谢下降，从老年前期开始就容易发生超重或肥胖。肥胖将会增加非传染性慢性疾病的危险，所以老年人要积极参加适宜的体力活动或运动。
　　由于老年人心脑血管功能减退，所以活动不宜过量，否则超过心脑血管承受能力，反而使功能受损而增加该类疾病的发生。